习近平总书记在2018年首个“中国医师节”上发表讲话:大爱无疆,医者仁心。以此来激励广大医务人员为人民健康努力工作。陈冠達是这一理念的继承者,他认为做为医者,必须以大爱为前提。

热爱与使命

陈冠達出生于医学世家,从小受到父亲的熏陶,对学医充满了兴趣。他说小时候看到被父亲治愈后的病人感动和兴奋的样子,他就会情不自禁地为父亲感到自豪,所以励志长大成为一名治病救人的医生。

高考时陈冠達几乎所有的志愿都是临床医学,毕业后也如愿成为了一名内科医生。他说自己刚刚进入医院的时候,在各个科室轮转,第一个科室就是心内科。这也是他从医之路的开始。

陈冠達进入科室的第一天,就感觉气氛很压抑。除了科室主任外,其他人不管新老医生都垂手站立,非常规矩。因为科室主任的“凶名”在外,见到这种场合,几个新来的“小”医生更是战战兢兢。科室主任板着脸说了句欢迎几位新同事,然后转身就安排了入科了解考试。

结果自然是不太理想。陈冠達至今都还记得科室主任非常严厉地斥责他们:“这些题,就是医生常遇到的疾病,你们答不出来问题,就说明你们根本无法给病人进行治疗。做为一名医生看不好病,就是一个屠夫。而我们这里不需要屠夫。”

陈冠達非常羞愧,心里暗暗较劲,一定会努力成为一名合格的医生而不是屠夫。随后,科室主任安排了一名心内急诊的医生给陈冠達,让他跟着这名医生学习。陈冠達说这名医生在内科知识方面超扎实和超全面,加上陈冠達卯着劲儿要让科室主任对自己刮目相看,所以但凡有不懂的问题,就追着医生问。跟他学习满一年后,而陈冠達也圆满学成出师了。

当年的执业医师考试,陈冠達以超过合格线60多分的成绩拿到了全院第一名。当科室主任知道陈冠達的成绩后,终于露出了笑脸,并主动解释当年为什么会当众斥责他的原因。陈冠達心中的那份纠结也“烟消云散”了。

及至后来陈冠達才知道,科室主任跟自己父亲是好友,非常想培养自己。但是由于当时自己没有全面扎实的知识和基本功,所以才遭到了斥责。此后,科室主任会主动带陈冠達进行临床实践,参加学术研讨。

正式出师后,陈冠達通过了医院的筛选和考核,顺利去了心内急诊,因为这里几乎是全院最累最不讨好的地方。但这里也是新医生成长最快的地方。这对陈冠達成为急诊和心血管医学学术的带头人,起了至关重要的作用。

回想起这段岁月,陈冠達始终对科室主任充满了崇敬之情。

大爱成就心血管医学专家

多年的学习,让陈冠達成为了心血管领域的医学专家。他说,因为血管的不确定因素很多,所以一般心血管急诊的发病过程都非常紧急,并且术中的突发情况也非常多。每一位来急诊的心血管病人都非常危急,几乎每一台手术都争分夺秒与死神争夺生命。

2023年9月,陈冠達做出了令辽宁省医学领域都感到自豪的成绩:实现了心脏除颤复律器植入术的突破。他说这例手术哪怕在国际上都属于有难度的。因为这样一台手术,不是一个人能完成的,必须需要一个医术精湛的技术团队,并且每个人都必须对心脏电生理有深入了解,并且在手术过程中能够对手术设备进行精准操作以及对术中患者病情转化的评估。这例手术成功后,几乎整个辽宁省的媒体都报道了这件事。

陈冠達说那个晚上,正是自己值夜班,120救护车送过来一位67岁的男性患者。患者自诉胸痛心悸,然后就开始意识不清。做完心电图后,陈冠達都有些迷惑,他从医生涯都没见过这么乱的心电图,心率最高的时候能达到300,但血压最低的时候只有30多。陈冠達一看就明白:这种心脏高速跳动的活动,血压是完全维持不住的,病人可能会出现心源性的休克。于是,陈冠達马上给病人用了除颤仪,然后趁病人清醒给他做了生化检查,并办理了入院。通过后续检查,陈冠達发现患者的心脏狭窄率达到了90%以上,于是他马上为病人做了一个心脏冠脉的PCI手术,病人当时恢复情况良好。

但这种病情并不能一次性解决他后续的发病问题。于是他就跟科室主任商量,是否要突破一下,给患者做心脏除颤复律器植入手术,从根源上解决问题。

陈冠達非常认真地做了手术方案,并且跟行业内的好几位专家专门进行了一次研讨,这才定下最终方案。手术当天,陈冠達并没有想象当中的紧张,也并没有因为率先突破实施这类手术的激动。他像平日里其他手术一样有条不紊地准备,然后有条不紊地进行手术。当手术成功时,他也表现得非常平静。

他说这种手术,相当于在心脏上面安装一个小型的心脏除颤仪。每当心脏不正常工作时,除颤仪就会放电,对心脏进行除颤治疗。

由于术后治疗效果非常明显,许多媒体纷纷跟进报道。这时陈冠達才明白这台手术对整个行业来说意味着什么。正是由于这台手术,陈冠達在急诊和心血管医学学术领域的地位,才开始慢慢得到体现。

2022年,由于疫情期间表现出色,陈冠達被一些医学论坛邀请参加急性感染性疾病的中西医结合论坛,并做了主题讲话。这也拉开了他出席社会性医学活动的序幕。

2023年,陈冠達成为了国家医师资格考试实践技能考试的考官。对于外人来说,这是一项莫大的荣誉,但陈冠達却不这么认为。他认为自己只是通过选拔程序从而获得了这样一个机会而已,就如2024年他做为评委参加沈阳市心血管疾病专业质控中心质量现场考核的活动一样。相反,陈冠達更为看重的是他在2023年参加的沈阳市青年医护急诊急救技能操作大赛所获得的A组优秀奖。因为这个奖项几乎代表了整个辽宁省最高级别的医疗技能水平,在这样的赛事中获得奖项,证明陈冠達的能力得到了专业机构的充分认可。

一系列的社会性活动,对于陈冠達来说,是荣誉,更是认可。

大爱无疆

众所周知,由于人口基数的问题,中国的临床医生一年所接诊的患者数量几乎相当于欧美国家临床医生一辈子接诊的患者数量。所以中国医生的手术水准和治疗水准都是相当高的。但陈冠達认为,医学的从业之路没那么简单,需要不断去学习才能应对未来的发展。

在陈冠達心中,无论是社会还是科技发展都已经到了一定阶段,但还是有很多病是无法医治的,这让他很困惑。几年前,他在打羽毛球的时候膝盖受伤,同时他的肩颈也出现问题。一个偶然的机会,陈冠達接触到了一位沈阳的中医大家。当这位中医大家用针灸把困扰他多年的伤病治愈后,他直呼神奇。然后他毫不犹豫地师承了这位中医大家的针灸专业。这期间,他跟随这位“大家”详细地学习了一些中医理论,并且把《针灸大成》、《伤寒论》和《神农本草》、《黄帝内经》等著作都全部进行通读学习。随后,他又认真学习了中医大家倪海厦先生的中医课程。

随着对中医的逐步了解,他也把中医结合到西医的治疗当中。比如很多西医解决不了的疑难杂症,他在《伤寒论》里就找到了解决方法。他从此明白:医术无疆,大爱无疆。

不久前,他接触了一例病患。那是一个秋天的晚上,急诊大厅里非常安静,突然就有120救护车送来一位患者。这是一位20岁左右的女大学生,她在宿舍昏迷了一宿,还时不时抽搐并且发出特别尖锐怪异的叫声。根据老师说无论怎么去尝试叫醒她都无济于事。大多数的医生根据这种现象都会归咎到神经内科系统中,因为与癫痫的症状很像。于是,神经内科医生就接诊了。但那位医生在给患者用了3次镇静剂后,一点效果都没有。

于是神经内科的医生找到陈冠達,向他讲述了治疗经过和患者现有反应。陈冠達马上过去对患者进行查体,立马发现了问题。一般癫痫患者在抽搐的同时会口吐白沫,脖子非常硬,也会出现脚弓反弹等现象。但这名患者却眼珠乱转,嘴里发出高频的叫声。陈冠達一看西医在这方面解释不了了,于是他马上想起中医当中有一个辩证狂症。按照中医来讲,是外邪所致。

但自己是西医,并不能马上对患者实行中医疗法。于是就征求了患者家属同意,陈冠達想起倪海厦先生曾在其“医案”中讲过的一个案例,跟这例病患的状态很像。于是,他将记忆中“鬼门十三针”的前三针用在了患者身上。第一针是扎在患者人中,第二针是扎在少商穴,第三针是太白穴。

令人所有人目瞪口呆的是:患者马上不叫了,四肢也不再抽搐。之后陈冠達就给患者做了一个核磁共振,并没有在颅内发现什么病变。但没想到,护士刚刚帮患者抽完血,患者马上又开始了抽搐。陈冠達马上过去检查,发现护士在抽血时,不小心碰掉了左脚上的针。于是,陈冠達再次施针后,病人又再次稳定下来。

收留住院后,第二天患者就痊愈出院了。患者走后,接触过患者的医生都私下啧啧称奇。而陈冠達则更加深了对中医的理解。他说中西医结合后,自己的医术提升到了另外一个维度,诊断也变得事半功倍。

小结如今,陈冠達更加坚信中国在急诊医学和心血管领域未来的科技发展层面,有很大的发展空间。随着科技的发展,自己的角色和职责也应该不断演变和拓展,为患者可以提供更优质的医疗服务。并且随着基因编辑和细胞治疗等新技术的引进,未来心血管医疗领域将迎来巨大的改变。